QT间期延长怎么治疗?(qt间期延长严重吗需要动手术吗)
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心电图中QT间期延长的临床意义及危险性?如何预防并处理QT间期延长?
代表心室除极和复极的全过程所需的时间。它的长短于心率的快慢密切相关。心率越快,Q-T间期越短,反之则越长。
都由心律失常造成。从临床角度可分为二型:一型为肾上腺素能依赖QT间期延长综合征。此型包括贾-兰综合征、瓦-罗综合征等病因不明的患者,以及蛛网膜下腔出血或植物神经系统手术的患者。在用力、惊恐、疼痛、激动等交感神经张力增高的情况下容易发病。发病时心率加快,U波指幅增高,QTU间期延长,然后出现尖端扭转型室性心动过速发作,最后可致心室颤动。室性快速心律发作时可有眩晕发作,重者意识丧失,抽搐,猝死。另一型为心跳暂停依赖QT间期延长综合征。此型包括药物作用、电解质平衡失调、营养不良、缓慢心律等条件下发生的患者。当心率减慢或在心搏间长间歇之后U波增大,在U波顶上发生尖端扭转型室性心动过速,最后也可发生心室颤动。
对肾上腺素能依赖型,治疗以减低交感神经张力为主,常用β受体阻滞剂如普萘洛尔作为首先治疗,其用量根据疗效逐步增加,最多可达100~150mg/d。苯妥英钠0.1每日三次,卡马西平(酰胺咪嗪)10mg,每天3~4次也有效。交感神经阻滞药如胍乙啶、利血平等也可应用。药物治疗效果不满意时可作左颈胸交感神经节切除术。 对心跳暂停依赖型,治疗以提高心率为主,为此,除寻找病因加以去除或纠正外,对症治疗在于用异丙肾上腺素、阿托品或起搏治疗。异丙肾上腺素可作为首先治疗。硫酸镁1~2克静脉注射也有效。 从电生理分析中,示肾上腺素能兴奋,心室复极时QT离散度大者用β受体阻滞剂,必要时作交感神经节切除疗效较好;示早期或延迟后除极者则考虑用维拉帕米,镁盐,异丙肾上腺素,阿托品等。
QT间期延长综合症的治疗说明
对肾上腺素能依赖型,治疗以减低交感神经张力为主,常用β受体阻滞剂如普萘洛尔作为首先治疗,其用量根据疗效逐步增加,最多可达100~150mg/d。苯妥英钠0.1每日三次,卡马西平(酰胺咪嗪)10mg,每天3~4次也有效。交感神经阻滞药如胍乙啶、利血平等也可应用。药物治疗效果不满意时可作左颈胸交感神经节切除术。
对心跳暂停依赖型,治疗以提高心率为主,为此,除寻找病因加以去除或纠正外,对症治疗在于用异丙肾上腺素、阿托品或起搏治疗。异丙肾上腺素可作为首先治疗。硫酸镁1~2克静脉注射也有效。
从电生理分析中,示肾上腺素能兴奋,心室复极时QT离散度大者用β受体阻滞剂,必要时作交感神经节切除疗效较好;示早期或延迟后除极者则考虑用维拉帕米,镁盐,异丙肾上腺素,阿托品等。
长QT间期综合征该怎么治疗?
你好,QT间期综合征的患者建议最好能够进行保守治疗,使用药物进行治疗。指导意见比如说奎尼丁、普鲁卡因胺,效果不明显的话需要到医院接受检查和治疗。
心电图QT延长是什么?如题 谢谢了
你好。首先让我们先来了解一下何为Q-T间期及相关内容。 自QRS波开始至T波结束称这Q-T间期,反映心室除极和复极时间的总和(电收缩时间)。Q-T间期随心率而变化,心率愈慢,Q-T间期愈长;心率愈快,Q-T间期愈短。然而许多因素可影响Q-T间期,如ⅠA类抗心律失常药物、低血钾、低血钙、心肌缺血、蛛网膜下腔出血等都可使Q-T间期延长。另还有一些特异性或遗传性Q-T间期延长。Q-T间期延长使心室复极不均一,容易诱发折返激动,导致严重室性心律失常。洋地黄、高血钙则可使Q-T间期缩短。遇到Q-T间期延长者(服用抗心律失常药物或疑为长Q-T综合征),应测定Q-Td,可协助判断A-T间期延长的临床意义。 治疗原则: 1、避免各种诱发因素。 2、抗心律失常药物治疗。 3、对症治疗。 4、必要时手术治疗。 用药原则: 1、无症状者可不必治疗,应定期复查随访。 2、Q-T间期延长,有室性心律失常、猝死家族史者给β-受体阻滞剂如心得安治疗。 3、β-受体阻滞剂疗效不好可加用苯妥英钠等其他抗心律失常药物。 4、药物治疗无效,可采用手术切除左颈胸交感神经节或左星状神经节,植入型心律转复除颤器(ICD) 。 疗效评价: 1、治愈:症状体征消失,心电图示Q-T间期正常。 2、好转:症状基本消失,快速性室性心律失常基本控制。 3、未愈:症状体征未改善,心电图仍为Q-T间期延长。 希望以上的解答能让你对Q-T间期延长更为了解。最后,祝你身体健康、生活愉快!
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