天选IBD“打工人”

2022年度CCCF医生

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炎症性肠病（inflammatory bowel diseases，IBD）已成为一个全球性疾病。2009年世界卫生组织将每年的5月19日定为世界炎症性肠病日(World IBD Day)，今年是第十四个炎症性肠病日。

十四年是一个不长也不短的时间，我成为IBD专病医生的时间并没有这么长，但我与它结缘的时间似乎并不比这个短。因为，我的生日恰好也是这天，也就是说我在出生时可能就定下了跟IBD的缘分，那我算不算是一个“天选IBD打工人”呢？

扬帆

虽说在数十年前就定下了和IBD的缘分，但却迟迟没有兑现，直到我完成学业并且工作了很多年，我依然对它既熟悉又陌生。

熟悉是由于IBD发病率逐年增加，在我们西南医科大学附属医院这样一个综合型三甲医院的消化专科，经常会接诊一些疑似炎症性肠病的患者；而陌生则是因为，我对这个诊断和治疗颇有难度的疾病认识不够充分，如何有效诊治炎症性肠病是我们面临的一个棘手又亟待解决的问题。

为了克服这一难题，科室领导决定选派医生进行专病进修，并将这个重担交到了我的手上。其实当时的我是有点纠结的，因为我在美国访学和博士研究的方向都是肝病方向，这意味着我的临床和科研方向都需要进行调整。然而，责任和使命感战胜了短暂的纠结。扛起IBD这面大旗，把IBD这个亚专科在咱们医疗中心建立起来成了我的目标。

带着这样的目标，在科室邓明明主任的帮助下，我获得了去国内卓越的IBD中心——中山大学附属第一医院进修的机会。跟着慕名已久的陈旻湖院长、何瑶教授的团队开启了我的IBD专病学习之路。

在中山一院学习期间，庞大的患者库让我见识了大量饱受疾病和并发症折磨的患者，唤起我对他们深切同情的同时，也让我意识到了这个疾病的确是块“难啃的骨头”。

在陈旻湖和何瑶老师的倾心指导下（附图1），我竭尽全力地学习IBD专病知识，努力做到“知己知彼”，也学习了中山一院IBD团队规范的诊治流程，减少“误诊误治”。同时我也意识到了建立强大的多学科团队，也是打赢这场“肠道保卫战”的关键因素。

图1 钟晓琳医生在中山大学附属第一医院

进行炎症性肠病专病进修

启航

回到四川以后，我就准备“撸起袖子加油干”，而在中山一院的学习让我深刻意识到要搞好IBD亚专科靠“单打独斗”是不行的。我们首先需要建立自己的MDT团队，而IBD-MDT团队对于成员的要求很高，涉及的科室多而且每位成员都需要对这个疾病有较深的认识。可对于我们来说，人手少、成员不固定成了一个大问题。

为了解决这个问题，我开始到每个相关科室做背景调查，一方面找各个科主任们汇报IBD多学科诊疗的必要性以及对学科发展的重要性，向他们表达选派一名学习能力强的、肯吃苦的、有情怀的医师来“支援”我们IBD-MDT团队的恳切希望。

另一方面，凭着在医院扎根工作多年的人脉关系和“厚脸皮”，对于“目标人选”进行游说。功夫真的不负有心人，在科室领导吕沐瀚院长和邓明明主任的帮助下，很快就召集到了一群志同道合的“战友”。上到教授，下至研究生，其中有我的老师，昔时的同窗和师兄，也有我的师弟和师妹，各个都是真心诚意热爱IBD事业的同仁，我们终于在2019年7月建立起了我们的多学科团队。

我们这个年轻的团队就像未经世事的孩子，需要在磨炼中慢慢成长……我们在各种学术会议、指南解读、病历分析、公益活动中不断地磨合；在每周三固定的IBD-MDT讨论中畅所欲言，不断学习；在一次次不同思想的碰撞下茁壮地成长。

我们的团队成员也在逐渐稳定并不断壮大。到现在为止，我们的IBD多学科团队已经有33人，涵盖了消化内科、胃肠外科、中医痔瘘科、风湿免疫科、感染科、皮肤科、临床营养科、病理科、放射科等各个领域的专家教授，为我们的IBD患者全方位保驾护航（附图2）。

我真的非常感激能够遇到这样一群给力的“战友”，与他们在IBD战场上作战，让我感到无比的安心！我们不仅仅是战友，更像是家人！

图2 西南医科大学附属医院炎症性肠病多学科团队

除了多学科诊疗团队，我们还成立了专病医生和护理团队，召开IBD专题会议和讲座，设立IBD患者绿色通道、生物制剂输注专用床位、IBD专科门诊，组建IBD随访信息管理团队……

同时，也乘着网络时代的东风，加快建设IBD患者信息数据库、“无炎小本”等方便患者自我记录和医师随访的病程管理小程序。另外，对于IBD这个要伴随患者一生的疾病，患者自我管理也是非常重要的。如果把医生的诊治比作一棵大树的树干，那么患者对疾病的认识和自我管理就是树枝上的树叶。

随着我们IBD中心患者的逐渐增加，我们的IBD病友交流群的成员从几个、几十个到几百个，我们为数不多的医护人员很难随时做好患者的教育，我意识到了志愿者在IBD管理中的重要性；我也组织了我们的志愿者团队，他们当中有我们的大学生、研究生，也有能够“感同身受”的患者，以及我的家人们。

他们和我们医护人员一起，帮助组织患教活动、跟患者谈心等等。他们的加入让我们IBD中心这棵大树枝繁叶茂，更好地为患友们“遮风挡雨”。

图3 西南医科大学附属医院医疗、

护理、志愿者团队及部分活动

接力

前进的道路是艰难和充满坎坷的。说实话，这一路并不好走，我非常有幸加入了爱在延长炎症性肠病基金会这样一个“大家庭”。

在这里，我认识了许多跟我一样正在努力打拼的年轻IBD医生，也结识了好几位IBD界德高望重的“元老”，得到了很多帮助。2020年的金秋十月，在CCCF的资助下我来到享有“人间天堂”美誉的杭州，开启了期待已久的浙江大学医学院附属邵逸夫医院IBD中心的专病学习之旅。

我的带教老师曹倩教授与叶玲娜医师为我安排了包括IBD专病门诊、病房、内镜、病理、外科、影像、营养在内，多个方面的充实而有价值的学习方案。短短一个月的时间，让我领略到了比西湖更美的“风景”，也让我获得了比风景更有价值的心“得”（图4）。

回到医院后，我又使用他山之“玉”攻克我院之“石”，更加规范了我们IBD中心的诊治流程。同时，我们也陆续派出团队的其他科医生到全国知名的IBD中心去进修学习，我们有了越来越强大的队友，而在港湾得到足够的休息和“充电”，团队必将拥有更强的续航能力。

图4 钟晓琳医生在浙江大学医学院

附属邵逸夫医院IBD中心学习

远航

所谓“世上无难事，只要肯登攀”，虽然在这条道路上，我们遇到过不少困难，但在大家的努力下，我们中心在2021年1月通过国家炎症性肠病诊疗质量控制评估中心（IBDQCC）的评估中，成为全国第二批、全省第二个IBD区域医疗中心。

除此之外，我们也在各种比赛中逐渐崭露头角（附图6），这些荣誉是不断鞭策我们前进的动力，我们团队必将不断地提升炎症性肠病诊疗水平，学习新技术，做好川南地区IBD的诊疗工作，给川南甚至是西南地区的IBD患者带来便捷和福音。

图6 西南医科大学附属医院IBD中心取得的部分荣誉

作为团队的一员，我个人也逐渐转化为IBD“打工人”模式，并且乐在其中。在工作时间，我除了完成常规的病房、内镜和门诊工作外，也在不断学习充实自己，参加各种学术交流，也有幸参与了国际/国内多中心IBD新药临床研究项目（GCP）。

每年的5.19世界炎症性肠病日，我们中心都会举行大型义诊活动、IBD患教会、公益跑等各种线上线下的活动。而每年的这一天，我都和我的患者、队友们共同度过充实而有意义的生日。

在休息时间，我会翻看交流群中大家的聊天，对于大家存在的一些疑惑进行解答。但一对一的线上帮助毕竟是有限的，于是我就想到了录制科普视频的方法，“授人以鱼不如授人以渔”，用这种方式可以让更多的患者不进医院就可以得到很好的指导。

因此，我会在闲暇之余，录制一些IBD科普视频。这些科普大部分素材都是来自交流群中大家最关心的一些问题，我想只有“从患者中来，到患者中去”，才能够解决他们真正的问题吧。短短半年多时间，我的作品在医院官网、科室公众号、医库科普等平台都有发表，也获得了科普相关的奖项（图7）。

图7 钟晓琳医生的部分科普作品及奖项

2023年新年，在同仁和患者的信任支持下，我有幸获得了2022年度CCCF最佳医生。我的小伙伴们得知消息后都特别高兴。我倒是认为这是荣誉也是“担子”，大家对我信任有加，我就更不能辜负大家的信任，做好IBD工作就是我的使命，带着这份使命感，我将和我们的团队一起扬帆远航，让更多患者成功“上岸”（维持缓解）！

图8 钟晓琳医生获得“2022年度最佳CCCF医生”

后记

我和IBD有着不解之缘，我的生日注定了我跟它的缘分；而现在我的工作、生活都和IBD紧密联系起来了。让我欣慰的是，我的家人也非常支持并参与到我的工作中来，我觉得这一切都是冥冥中注定的缘分。

IBD的探索之路远远没有尽头，就像屈原所说“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。而这条道路上，我并不孤单，我知道还有很多和我一样为之奋斗的“打工人”。虽然我们的力量有限，但我们都在努力成为“夜空中最亮的星”，为我们的IBD患友们照亮星空，指明方向！

作者介绍：

钟晓琳

主任医师 医学博士，硕士研究生导师

西南医科大学附属医院消化内科副主任（主持工作）

美国印地安纳大学访问学者

中国胶囊内镜及肠病委员会青年委员

第十四批四川省学术技术带头人后备人选

四川省医师协会消化医师分会青年委员会副主任委员

四川省国际医学交流促进会消化专业委员会副主任委员

四川省医疗卫生与健康促进会消化系统疾病多学科综合诊疗专业委员会副主任委员

成都高新医学消化专委会副主任委员

主持国家自然基金课题、四川省科技厅课题等多项课题

发表论文数十篇，SCI数篇

校对、编辑 | 梦君